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Cobertura Ambulatoria
SERVICIO DE AMBULANCIAS: EMERGENCIAS Y URGENCIASSólo con indicación médica y en caso de urgencia hasta y entre Centros Asistenciales, si el paciente no puede movilizarse.
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Cobertura en Medicamentos
- Descuento en Farmacias de cartilla: según módulo de medicamentos
- Cobertura en recetas magistrales hasta $33.500 por año (por sistema de reintegros)
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Consulta Médica
Cobertura sin cargo con profesionales pertenecientes a la cartilla de OSDIPP.
- Consultas en consultorio sin cargo
- Consultas en Nutrición: hasta 2 consultas mensuales, sin cargo
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Exámenes complementarios de diagnóstico
- Cobertura sin cargo en los centros de diagnóstico pertenecientes a la cartilla de OSDIPP.
- Cobertura de
- 100% Medicamentos para estudios (por sistema de reintegros)
- 100% Material de contraste y radioactivo, según valores OSDIPP (por sistema de reintegros)
Si el afiliado opta por realizar el estudio o práctica en un centro que no pertenece a nuestra cartilla, tiene un reintegro a valores OSDIPP, hasta un tope anual por persona de $105.700
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Óptica (tope por año calendario)
- 1 par de anteojos comunes, o
- 1 par de anteojos multifocales, o
- 1 par de lentes de contacto
En caso de elegir una óptica fuera de la cartilla, el reintegro asciende a un tope anual de $105.000. Se accede al beneficio por Reintegro o por Sistema Cerrado (excluyente).
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Tratamiento esclerosante
- Profesionales de cartilla, hasta 10 sesiones por año.
- Profesionales fuera de cartilla, hasta $4.060 por sesión, hasta 10 sesiones por año.
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Vacunas
- Dentro del Calendario Oficial:
- En vacunatorios: 100%
- En farmacias: módulo de medicamento + reintegro de la diferencia.
- Dentro del Calendario Oficial:
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Alergia
- Testificación total:
- por sistema cerrado: 1 testificación por año
- por sistema de reintegros: tope anual $10.650
- Testificación total:
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Fisiokinesiología y Fonoaudiología
- Sin cargo, hasta 30 sesiones por año con profesionales de la cartilla
- En caso de concurrir a un profesional particular, el reintegro por sesión será de $3.675 (Fisiokinesiología) - $4.165 (Fonoaudiología) hasta 30 sesiones por año. Tope total anual por persona: $124.950
Rehabilitación Postural Global (RPG)- 20 sesiones por año con copago, con prestadores de la cartilla
- En caso de concurrir a un profesional particular, el reintegro por sesión será de $4.060. Hasta un tope anual por persona de $40.650
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Ortopedia
PlantillasCobertura por reintegro: 1 par por año hasta $13.300 (Tope anual)
Calzado OrtopédicoCobertura por reintegro: 1 par por año hasta $26.500 (Tope anual)
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Diabetes (sólo por Sistema cerrado)
- Insulina, material descartable y antidiabéticos orales: 100% (previa presentación del Formulario de Empadronamiento de Diabetes, según Res. 1711/2014).
- Tiras reactivas (provee OSDIPP): 100% (previa presentación del Formulario de Empadronamiento de Diabetes, según Res. 1711/2014).
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Plan Materno Infantil
Medicamentos:- Sistema cerrado: 100%
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Cobertura en Internación
Sin cargo en internaciones clínicas, quirúrgicas y/o terapia intensiva, unidad coronaria cuando se trate de clínicas y/o sanatorios de la cartilla de OSDIPP e indicadas por profesionales de nuestra cartilla médica.
La internación se cubre en habitaciones individuales con baño privado según disponibilidad en la institución sanatorial.
Asimismo en caso de una internación en prestadores fuera de nuestra cartilla, accederán a reintegro en cada uno de los rubros de la internación, hasta valores OSDIPP.
Pensión sanatorial del acompañante- Hasta 17 años inclusive: sin cargo
- Mayores de 17 años: por sistema de reintegros, hasta $6.200 por día. Tope anual: $62.000
Extras en internaciónOSDIPP reconocerá un reintegro de hasta $10.000 por internación.
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Salud Mental
- Por sistema cerrado: hasta 30 sesiones por año (prestador predefinido por OSDIPP). Copago por sesión ajustable según Res. MS 58/2017
- Por sistema de reintegros: Hasta $6.300 por sesión. Hasta 30 sesiones por año y por beneficiario
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Cirugía refractiva
Por sistema cerrado: de acuerdo a modalidades preestablecidas, sin cargo con prestadores de cartilla de OSDIPP.
Subsidio (menores dioptrías que las preestablecidas): Hasta $49.500 por ojo, en todo concepto.
Por sistema de reintegros: hasta $229.300 por ojo. -
Cobertura en Odontología
- Odontología General: sin cargo, con prestadores de OSDIPP
- Cobertura en prótesis: por reintegro, según montos establecidos
- Ortodoncia (desde 8 años a 17 años, inclusive): subsidio por sistema de reintegros
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Beneficios Especiales
- Beneficio para el recién nacido
- Subsidio por Noche de Bodas
- Cobertura para el grupo familiar primario, luego del fallecimiento del titular
- Subsidio por fallecimiento del titular hasta $134.000
- Cobertura de Asistencia al Viajero: cobertura nacional, regional e internacional con distintos topes en monto y días. Consulte aquí. Por favor lea atentamente los eventos excluidos.
Los Beneficios Especiales por encontrarse excluidos del P.M.O., resultan facultativos para OSDIPP pudiendo modificarse sin necesidad de notificación previa.