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Cobertura Ambulatoria
SERVICIO DE AMBULANCIAS: EMERGENCIAS Y URGENCIASSólo con indicación médica y en caso de urgencia hasta y entre Centros Asistenciales, si el paciente no puede movilizarse.
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Cobertura en Medicamentos
- Descuento en Farmacias de cartilla: según módulo de medicamentos
- Para medicación de urgencia en farmacias fuera de cartilla: 50% por reintegro hasta tope anual
- Cobertura en recetas magistrales: hasta $47.900 por año (por sistema de reintegros)
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Consulta Médica
Cobertura sin cargo con profesionales pertenecientes a la cartilla de OSDIPP.
- Consultas en consultorio: sin cargo
- Consultas en Nutrición: hasta 2 consultas mensuales, sin cargo
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Exámenes complementarios de diagnóstico
- Cobertura sin cargo en los centros de diagnóstico pertenecientes a la cartilla de OSDIPP.
- Cobertura de
- 100% Medicamentos para estudios (por sistema de reintegros)
- 100% Material de contraste y radioactivo según valores OSDIPP (por sistema de reintegros)
Si el afiliado opta por realizar el estudio o práctica en un centro que no pertenece a nuestra cartilla, tiene un reintegro, a valores OSDIPP, hasta un máximo anual por persona de $ 151.000-
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Óptica (tope por año calendario)
- 2 pares de anteojos comunes, o
- 1 par de anteojos multifocal, o
- 1 par de anteojos comunes y 1 par de lentes de contacto
En caso de elegir una óptica fuera de la cartilla, el reintegro asciende a un tope anual de $ 150.000. Los topes son excluyentes.
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Tratamiento esclerosante
- Profesionales de cartilla, hasta 10 sesiones por año.
- Profesionales fuera de cartilla, hasta $5.796 por sesión, hasta 10 sesiones por año.
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Vacunas
- Dentro del Calendario Oficial:
- En vacunatorios: 100%
- En farmacias: módulo de medicamento + reintegro de la diferencia.
- Dentro del Calendario Oficial:
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Alergia
- Testificación total:
- Por sistema cerrado: 1 testificación por año, sin cargo
- Por sistema de reintegros: Tope anual $15.200
- Tratamientos desensibilizantes / Alergenos (vacunas):
- Por reintegro: Tope anual de $53.000
- Testificación total:
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Fisiokinesiología y Fonoaudiología
- Sin cargo con profesionales de cartilla (30 sesiones)
- En caso de concurrir a un profesional particular, el reintegro por sesión será de $5.250 Fisiokinesiología. Tope total anual por persona: hasta $178.500
Rehabilitación Postural Global (RPG)- 20 sesiones por año con copago, con prestadores de la cartilla
- En caso de concurrir a un profesional particular, el reintegro por sesión será de $5.796. Tope anual: $57.960.
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Ortopedia
PlantillasCobertura por reintegro: Tope anual - 1 par por año, hasta $18.900
Calzado OrtopédicoCobertura por reintegro: Tope anual - 1 par por año hasta $37.800
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Diabetes (sólo por sistema cerrado)
- Insulina, material descartable y antidiabéticos orales: 100% (previa presentación del Formulario de Empadronamiento de Diabetes, según Res. 1711/2014).
- Tiras reactivas (provee OSDIPP): 100% (previa presentación del Formulario de Empadronamiento de Diabetes, según Res. 1711/2014).
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Plan Materno Infantil
Medicamentos:- Sistema cerrado: 100%
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Cobertura en Internación
Sin cargo en internaciones clínicas, quirúrgicas y/o terapia intensiva, unidad coronaria cuando se trate de clínicas y/o sanatorios de la cartilla de OSDIPP e indicadas por profesionales de nuestra cartilla médica.
La internación se cubre en habitaciones individuales con baño privado, según disponibilidad en la institución sanatorial.
En caso de una internación en prestadores fuera de nuestra cartilla, accederán a reintegro en cada uno de los rubros de la internación, hasta valores OSDIPP.
Pensión sanatorial del acompañante- Hasta 17 años inclusive: sin cargo
- Mayores de 17 años: por sistema de reintegros, hasta $8.850 por día. Tope anual $88.500
Extras en internaciónOSDIPP reconocerá un reintegro de hasta $14.400, por internación.
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Cobertura de Cirugía Refractiva
Por sistema cerrado: de acuerdo a modalidades establecidas, sin cargo con prestadores de la cartilla de OSDIPP.
Por sistema de reintegros: hasta $327.600 por ojo.
Subsidio (menores dioptrías que las preestablecidas): Hasta $70.600 por ojo en todo concepto. -
Salud Mental
- Por sistema cerrado: hasta 30 sesiones por año (prestador predefinido por OSDIPP). Copago por sesión s/ Resol. MS 58/2017
- Por sistema de reintegros: Hasta $9.000 por sesión. Hasta 30 sesiones por año.
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Cobertura en Odontología
- Odontología General: según PMO
- Cobertura en prótesis, ortodoncia (sin límite de edad) e implantes: a través de un subsidio dinerario.
- Ortodoncia (a partir de los 8 años y sin límite de edad): Subsidio por sistema de reintegros.
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Beneficios Especiales
- Beneficio para el recién nacido
- Subsidio por Noche de Bodas
- Cobertura para el grupo familiar primario, luego del fallecimiento del titular
- Subsidio por Fallecimiento del titular de $191.500
- Cobertura de Asistencia al Viajero: cobertura nacional, regional e internacional con distintos topes en monto y días. Consulte aquí. Por favor lea atentamente los eventos excluidos.
Los Beneficios Especiales por encontrarse excluidos del P.M.O., resultan facultativos para OSDIPP pudiendo modificarse sin necesidad de notificación previa.